Guía sobre tratamiento de la neumonía pediátrica

Acaba de salir publicada una guía sobre tratamiento de las neumonías adquiridas en la comunidad en niños mayores de 3 meses, por las sociedades de enfermedades infecciosas pediátricas y de adultos americanas, siendo recomendada por la AAP.Se repasan los criterios de ingreso, diagnóstico y mejores opciones de tratamiento. Disfrutadla pinchando en el siguiente enlace
Tratamiento neumonía en mayores de 3 meses-AAP

Oza oza Loewe Loewe: la juventud española

Amigos, esta entrada va de vídeos y juventud.Y de frikismo. Como la pediatría cada vez abarca más edad, creo que merece la pena comentarlos un poco. En la última semana se han hecho notar 2 vídeos españoles de diferente índole pero de igual resultado: vergüenza ajena. Probablemente ya los habéis visto. Fomentados por el twett-twett, rápidamente han sido ambos "temas del momento" en las redes sociales, muy a su pesar para algunos y quizás de forma intencionada para otros.En ambos casos reflejan a la juventud en España. ¿Sí?
Al final encontrareis un video que mezcla a los dos.
El primero es un vídeo promocional del colegio Antonio de Mendoza, de la localidad de Alcalá la Real (Jaén). Agárrense a sitios de agarrarse


Con una entrada digna del príncipe de Bel Air,y una descoordinación música-letra que hará historia,  el "más malote" de la clase saluda con un gesto indescriptible al profesor antes de entrar a clase, para rimar que en el colegio lo pasarás muy bien, los alumnos son muy buenos y los profesores también. Eminem lloró ya en este punto.Luego entra en la clase y sigue diciendo cosas, pero si os fijáis, el profesor tiene un Gremlin colgado detrás. Sí, lo tiene (esta es mi aportación a los miles de comentarios en la red sobre este vídeo, lo del Gremlin). Luego entran en el probable salón de actos, donde, de forma sobrenatural, el rapero está en el escenario, con una chica raspando el suelo y la chica de azul. Pobrecita, en menudo berenjenal se ha metido. Hace olvidar al rapero. Con su "Mendoza, Mendoza, oza oza" ha arrasado en internet, con multitud de parodias y escenas de películas famosas con este estribillo de fondo.Y no te lo puedes sacar de la cabeza fácilmente. El vídeo es tan malo que tiene su encanto. El replay en blanco y negro quizás ya era excesivo, y a lo mejor con algo más de movimiento parecería una canción.Tiene un párrafo en inglés que está por descifrar.Lo que está claro es que en el aula del do-re-mi-fa-sol-la-si queda mucho trabajo por hacer.No me gustaría ser ninguno de los protagonistas, los pobres no sabían lo que es internet. El caso es que el colegio ha denunciado a páginas donde hacen mofa de este vídeo, un gesto algo infantil, ya que deberían aprovechar para darle más publicidad aún a su intento de difusión. Por cierto, lo que se ve encima del colegio es la fortaleza de la Mota.
La polémica de este vídeo es una falta de conocimiento de lo global que se puede llegar a hacer cualquier cosa que se cuelga en la red. En el fondo son chicos que difunden un mensaje positivo sobre el compañerismo y la educación.
Quizás difiera de la imagen que de la juventud se da en el siguiente vídeo de la marca de moda Loewe. Es un vídeo real, tengo que decirlo porque si no es fácil creerse que es un vídeo "viral", falso.


Si el vídeo del oza za es polémico, este ya no tiene parangón. La conocida e hipercara marca española Loewe ha lanzado este spot, rompiendo con  su línea clásica y elegante, quizás con la intención de crear controversia, para darse a conocer. Yo creo que no es un error, sino que con ella intentan que su público potencial pase de señoras maduras con alto poder  y esposas de toreros a jóvenes y jóvenas frutos de la progresía y modernidad de la movida madrileña. También hay una murciana. Es decir, las señoras de siempre compran menos Loewe. Hay menos regalos de Loewe derivados de la menor corrupción inmobiliaria (se regalan menos bolsos por favores, lean ustedes la prensa) y si llaman la atención a los jóvenes, puede que consideren que es una marca "in" para ellos, no solo para su madres, y así compren esos productos. La otra opción es que sea una chapuza. Un directivo de Loewe ha declarado que son un reflejo de la juventud española. Quizás sea de la juventud que entra en sus tiendas, porque creo que la real es más parecida a la del oza oza, que ahora parecen buena gente víctimas de las perfidias 2.0.
Han cogido a un grupo de hombres y mujeres hijos de personas conocidas (hija de Verónica Forqué, hija de O. Lele, sobrinas de Ana Belén, etc etc) hablando sobre la marca y sobre cualquier cosa. Aunque se han defendido diciendo que el vídeo es de humor, no lo parece.Con el 50% de paro juvenil, con la seguridad de que muchos vivirán peor que sus padres, esta es la juventud que Loewe cree que hay en España. Y los que compran esa marca también.Sí señora, eso es lo que parecen. Ahora la marca pasa de las "pijas" a los "ni-ni". Siempre han sido unas petardas. Hacerse valer por el dinero que tienen, como patrimonio. De hecho, esos bolsos que anuncian están por encima de 1000 euros la pieza.
Existe hasta una página para calcular tu sueldo en bolsos. Interesante.
No creo que esta sea la juventud española, aunque de esta también hay. Analicémoslo un poco.Loewe=cuero=estilo=clase. Falta decir, que todo eso se consigue porque tiene un precio elevado. Luego el despeinado dice que asocia Loewe a love. Pues nada hijo, que lástima que no la asocies a peine. Lo mejor del vídeo es la música. En un plano, la hija de la Forqué besa al chaval en el Retiro. Luego primeros planos de los bolsos, donde parece que son unisex, por cierto.Saludar desde el balcón del Ritz ya deja claro sus intenciones. Eso sí, son jóvenes y modernas y están guasapeando. Lo de llevar las gafas de sol por encima del pelo quizás sea una moda que yo desconozco.Luego dice " es un rollo hacerse mayor". Con veintipico.Y eso que el sustento lo tiene asegurado por vía vertical.  A esa edad Alejandro Magno ya había conquistado Persia y se dirigía a la India. Esta aún no sabe ponerse bien unas gafas de sol. "Lo más guay de España a quien no tiene otro país son las españolas". Creo que la frase es de Ortega y Gasset. Es decir, si no puedes irte fuera al menos te quedan las mujeres.Otro dato curioso son los tientes que llevan, con las raíces negras, quizás sea lo más fashion, pero además es un poco estropajillo. Eso para otro día."Estar enamorada es superguay". No diré yo que no, pero quizás lo diría de otra forma. La imagen de la hija de la Forqué a lo "Millenium" no tiene desperdicio y les dice a las góticas "comprad Loewe, que una gótica ya lo ha hecho!!!!"
"Un buen gazpacho. una tortilla de patatas. Mucho bueno vino". Debe ser un mensaje cifrado.Luego dice otro "España solo hay una, spain is different". Como diría  El Barón Rojo, lo malo de España es que ni entre las 2 Españas hacen una buena."Me bajo del avión, me pinto, me visto y pumba ya estoy".  Gracias a esa frase ahora sí que me compro un bolso de esos.El chico guapo que mata moscas con el bolso sabe que es guapo. Por eso sabe que es infalible ligando. Qué envidia.Seguro que llevar bolso le queda bien, incluso le quedarán bien unos piratas. La murciana dijo " el secreto de un buen beso es darlo con ganas". Falto añadir, acho pijo. Después demuestran que el bolso sirve además de sombrero ancho para el sol o por si llueve, total, mil euros más o menos, da igual.
Además del vídeo principal, hay otros más cortos individualizados de cada uno de estos personajes, jóvenes representativos de la juventud española. Y si esta es la juventud, malos niños hemos estado criando estos años. Sí, ya lo sabíamos,¿pero tanto?

Este es un ejemplo del anuncio individualizado. Dice que es del planeta Tierra, una dato muy importante para centrarnos en el personaje y que admira a mucha gente muerta. No le podemos echar la culpa de nada, vivir con la carga de que tu madre haya doblado "El Resplandor" de aquella manera debe ser un peso insuperable.Lo que te digo. La saga Millenium ya ha pasado.
Esta si que es buena. Otra que imita a una actriz, Sharon Stone.Se besó con el chico más malote y es hipersupersticiosa. Su cualidad secreta solo la conocen sus parejas, "¿me entiendes? jeje". Se refiere a que en la cama hace algo especial o algo así?

Los padres del muchacho son sensatos, pero él no les hace mucho caso


Lo primero que hago al levantarme es mirarme al espejo Soy un imán para los hombres.Aprender, madurar y evolucionar. Espero que sea lo que le queda en la vida. Quizás este anuncio no haya sido un buen paso en ninguno de estos objetivos.
Hay más, pero ya son suficiente.

Hay un tercer tipo de juventud que tampoco creo que sea muy representativa, aunque también hace la mezcla de lo que hay en España

En fin, hay muchas versiones, cada uno tiene sus gustos, pero visto lo visto, yo me quedo con mis paisanos del Antonio de Mendoza, oza oza.

Si quereis ver más parodias, esta es genial


Épica. "Tengo más", mojando la Blackberry.

+Y el vídeo definitivo, aunque algo guarro. Auna lo mejor de los 2 spots
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La música de Loewe pertenece es de la Danza del Sable de Kachaturian. A disfrutarla (algo bueno tenía que poner)

Bokerón sin fronteras

Pascual Caballero es un amigo. Fue compañero de residencia y todos sabíamos que era diferente.Implicado. Se le quedaba pequeño el hospital y España, habiendo tantos problemas por ahí. Siempre amable con los niños, no me sorprende nada que esté en los lugares donde nadie quiere ir. Marruecos, Haití, Somalia, Kenia... y ahora Etiopía.Y no es "turismo solidario". Es auténtico. Es un crack. Nos mantiene informados desde una playa en Lamu hasta temiendo por su integridad en Puerto Príncipe, con la magia de que parece que te lo está diciendo en persona. Nunca he querido publicar lo que nos manda, siempre le he dicho que esto debe acabar en un libro, pero algunas de sus cartas (pocas) ya han lo han hecho en el periódico YMalaga. Aquí os dejo la última.

"¡Jambo rafiki! Hola amigo, ¿qué tal estás? Espero todo vaya fenomenal, y deseo disfrutes de un estupendo fin de semana con tu familia y amigos. Ya llevo una semana en esta nueva misión, en Etiopía, y lo cierto es que, aunque me gusta mucho el país, y los compañeros y los niños del orfanato me han acogido con cariño y afecto, nuestro día a día está condicionado por las interminables y complicadas gestiones burocráticas con las autoridades y empresas encargadas de facilitar el objetivo de nuestro proyecto: la apertura de una clínica pediátrica para los niños de la comunidad de Meki.

Web de la Fundación Pablo Horstmann
Hemos estado visitando centros sanitarios de esta área y otras cercanas para dibujar y conocer la red en la que pretendemos aportar nuestro trabajo y esfuerzo. Por cierto, increíbles los resultados del trabajo de las religiosas en la ciudad de Ziway: unidad de renutrición, talleres ocupacionales para madres sin recursos, escuelas en diferentes niveles para casi 2.000 niños, politécnica de informática, cursos avanzados de diseño y confección... ¡Me quedé pasmado! Impresionante el trabajo que realizan, y lo que aportan a la comunidad. Ahora han tenido algunas bajas significativas, y están buscando cooperantes de diferentes perfiles, así que si estáis interesados podéis contactar con nievescrespo@telefonica.net.

Al mismo tiempo, mil encuentros para facilitar y dinamizar los trámites administrativos, muy difíciles en estos medios, en ocasiones hasta contradictorios. Y por otra parte luchando para conseguir los equipamientos y recursos humanos necesarios para cumplir los requerimientos exigidos por las autoridades sanitarias, muy diferentes con los farenji (los extranjeros, los mzungus, los guiris) respecto a sus propias prestaciones, bastante precarias y deficitarias.

Me encantaría poder dedicaros más tiempo, pero aunque leo fugazmente el correo a diario (y agradezco enormemente vuestras muestras de cariño y apoyo), no dispongo de mucha opción de proceder a responder en particular. Espero que lo comprendáis, y aceptéis pertenecer a estos envíos de email colectivos, que tampoco puedo redactar y posteriormente mandar con la frecuencia que me gustaría. Ni navegar por las páginas de actualidad nacional, internacional y deportiva, aunque me he enterado por otras fuentes no cibernéticas de que...

1) El ejército etíope ha bombardeado tres enclaves en Eritrea, país vecino independizado hace 20 años tras más de 30 en guerra, aludiendo sospechas de actividades de formación de terroristas. Casi nada.

2) Se ha producido el asalto de un autobús en la región de Gambella, en la cercanía con Sudán, con la muerte de más de 25 ciudadanos etíopes. Aún no se ha informado si los autores son delincuentes comunes, ni de los motivos del ataque. Bueno, ya sabemos que la prensa, la radio, Internet y la TV no siempre transmiten información fiable, pero algo siempre aportan (luego nos queda aplicar cierto criterio a la hora de procesar dichas noticias, aunque la mayoría de la gente traga, traga y traga, y así nos va).

Desconozco la repercusión de estas dos desagradables noticias en los medios de comunicación españoles, pero prefiero aprovechar los escasos minutos que tengo en Internet (el texto lo redacto en Word durante 1 CD entero de Elbicho, como en Haití) en aseguraros que la sensación de tranquilidad, normalidad y seguridad que se vive en este país, tanto en el ámbito urbano como rural es sencillamente envidiable. Imagino que es difícil de creer leyendo historias de secuestros, bombardeos, asaltos y asesinatos, pero os aseguro que tanto jueves y viernes he paseado y circulado por las calles de la capital con total confianza y serenidad. Y en el pueblo la vida es aún más tranquila todavía, si cabe. Así que no poneros nerviosos, por favor. Hakuna matata. No te preocupes, no pasa nada, no hay problema. Os lo dice uno que recuerda con frecuencia las medidas a cumplir en las dos misiones previas, y añora la vuelta de Blanca y de Mone desde hace más de cinco meses.

3) El Athletic de Bilbao eliminó al Manchester United. Esto no me lo comentaron mis anfitriones, esto lo ví en directo de pura chiripa, porque tras un día entero de idas y venidas, reuniones y gestiones en la capital, nos invitaron a un cumpleaños informal de una microbióloga de Badalona (contratada hace 6 meses por la Universidad de Addis Abeba y aún no ha empezado a dar clases, para que veas hasta qué punto pueden llegar los despropósitos aquí). Habíamos madrugado mucho, el viaje en carretera había sido duro, mañana y tarde no habíamos parado, estaba realmente cansado, y la agenda del viernes se presentaba concurrida ( como finalmente ha sido), pero no podía rechazar la poco frecuente posibilidad de conocer a algunos miembros de la colonia española en Etiopía. Y de repente me encuentro en las pantallas de un garito bastante moderno con el resultado del partido de ida en Old Traford (ni me había enterado que se disputó durante mi embarque en Estambul hace una semana ), e inmediatamente con el golazo de ese fenomenal delantero Fernando Llorente, también llamado rey León. León como el originario de Tanzania (de la estupenda cosecha del 75) que posa disecado en el palco del viejo estadio de San Mamés; león como el logo que decora los laterales de los autobuses públicos de esta capital africana; león como el escudo que posaba en la bandera de este país durante el régimen político anterior; y león como los pelos de este 'malaguita' cuando se levanta por la mañana.

En fin, melenas aparte, lo más curioso de toda esa noche fue que justo antes de entrar en ese pub, me dice sorprendida una farenji en castellano; ¨¡Tú eres el Pascual! ¨. ¿? Pues sí, lo que son las cosas, conocí a esa chica en junio del 2010 en el aeropuerto de Amsterdam, embarcando con dos familias keniatas que iban a operarse en España... ¡Y nos reencontramos 2 años después en una acera en Etiopía! Aquí se puede cantar eso de sorpresas te da la vida, o también decir eso de que pequeño es el mundo. ¿No crees?

Es una posibilidad, pero me parece a mí que no, que el mundo es muy grande, y que las diferencias son más grandes aún. Por mucho que te muevas por distintos países, cada día hay nuevas y nuevas cosas por aprender, gente por conocer, situaciones por vivir, encuentros que comentar, imágenes, sabores y olores que recordar, etc...

Por ejemplo, es increíble la cantidad de mendigos que hay en las calles y jardines de Addis, y sin embargo lo limpia que está la ciudad. Alucino con los interminables andamios de madera para la construcción de enormes edificios (absolutamente impresionante donde llegan las estructuras tal y como apoyan 'los palitos'). Admirable la tolerancia y convivencia pacífica de musulmanes, cristianos ortodoxos y católicos. Y me reitero en el disfrute que os comento de pasear y circular con total tranquilidad por las calles, tanto de día como de noche. Y así mil detalles más.

El mundo es grande, 'kiyo', y nuestra amistad también. Pese a la distancia, y las horas (pasada la medianoche aquí en Meki, recién llegado después de tres horas de carretera bastante salvaje), no quería desaprovechar la oportunidad para saludarte y mandarte un mensaje de tranquilidad, entrega y alegría.

Posiblemente tardaré en escribir de nuevo, porque salgo mañana sábado a conocer el hospital de Gambo, distante 4 o 5 horas (y aún así estimamos será nuestro hospital de referencia), que dirige otro malagueño desde hace más de 20 años, con la ayuda de voluntarios españoles e italianos, y el trabajo de personal etíope. Pasaré el fin de semana con ellos, pues tenemos muchos aspectos médicos, logísticos y organizativos que comentar, para volver el lunes por la noche de nuevo a Meki.

Y además seguimos realmente enfrascados con todas las gestiones para recuperar el material que nos confiscaron las autoridades aduaneras en el aeropuerto (al menos ya tengo la maleta que se despistó en la escala en Turquía), y poder inaugurar nuestra clínica el próximo sábado 24 de marzo. De todos modos estaré pendiente del correo electrónico por si hay alguna incidencia, ¿ok?

Y a ver también si damos la sorpresa en el Bernabéu; está difícil, pero no imposible. Lo que no creo es que pueda verlo, porque Gambo no es Addis Abeba, y porque con las dos horas de diferencia ese partido aquí acaba más cerca del amanecer que del atardecer previo. Así que dudo que lo vea. Sea como sea, Málaga milele! (¡Málaga siempre!).

Antes de despedirme, quiero solicitarte un último favor, querido amigo: Difunde el texto que viene a continuación entre tus contactos y amistades, y votad por la Fundación Pablo Horstmann (que ya sabes que financia un hospital en Lamu, Kenia, desde el 2008, y también asume desde hace pocos meses el orfanato de Meki, en el que está actualmente trabajando vuestro bokerón sin fronteras)

Mil gracias por tu inestimable ayuda, ¡rafiki!"

Confusión e intoxicación

Estaba yo por tierras almerienses en estos días de pepas y pepes, cuando quise asomarme a un mirador, pero estaba ocupado por un grupo de chiquillos, entretenidos jugando. Como hacia buen tiempo y ya dijo el sabio que el tiempo es lo que permite que no pase todo a la vez, estuve esperando hasta que se fueron. Allí dejaron un rastro de chucherías, papeles, etc, digno de otro post carca, pero entre esos residuos estaba la botellita de la foto de arriba. Confieso que la puse en la baranda para la foto. Un poco sospechosa, ¿verdad?. Parece una botella de lavavajillas, por su forma, por el liquido que contiene, por el tapón...eso sí, apta para celiacos, que no falte. Y lleva un rasca en su etiqueta. El no va más.
Al llegar a la casa en la que estamos, hice una foto en la cocina a una cosa que debe estar fuera del alcance de los niños. Luego vienen los madremias. Reflexionad vosotros.

Let´s go Pocoyo y Bruce Willis

Sí amigos, el inglés es importante, ¿pero es siempre necesario? Y no me refiero a Pocoyó, que da siempre un capítulo en inglés, ni siquiera a Dora la exploradora, que tiene un problema de dislexia aguda, solo superado por el inmenso problema social que acarrea, al dejarla sus padres todo el día por ahí pasando peligros con un mono. Por no hablar de la psicosis que ya despunta, hablando con una mochila y un mapa...Pero ese es otro tema.









En los últimos tiempos se están viendo anuncios en televisión que insultan la inteligencia de los espectadores, y en algunos casos son capaces de producir graves lesiones en el amor propio, junto a niveles de vergüenza ajena que superan sin problemas los límites de la normalidad. No hablo de aquellos que se ponen directamente en inglés, típicos de las colonias (o en francés, para decir Paguí, en vez de París), sino de los que usan a un embatado señor o señora para aparentar al prototipo de médico o científico y dar credibilidad a sus palabras porque están en inglés. El número 1 del ranking es el anuncio de Oral B donde la periodista Concha García Campoy estudia los cepillos de dientes (en fin, una experta), y un grupo de científicos (porque llevan bata, hablan en inglés y entran en el laboratorio impoluto al estilo Matrix) refrendan sus afirmaciones. Se ve que es necesario que ellos den credibilidad al anuncio, porque ella la ha perdido con el tipo de spots que protagoniza. Gracias a Dios o Monesvoleste video está desaparecido de internet y por eso no os lo pongo. Es patético. La idea de que por decir algo en inglés es mejor, es bastante catetil,pero parece que los publicistas saben que es muy efectiva. Y no solo en la publicidad, sino que en el ámbito de la Medicina, todo lo que viene de fuera es, de entrada, mejor.Uno se convierte en "experto" cuando va a hablar a otra ciudad, imagínate si además lo hace en otro idioma!!! Algo parecido sucede con lo de haber publicado en revistas extranjeras. Parece que lo importante es que sean extranjeras, no la calidad de lo escrito. Esto se ve mucho en la publicidad de muchas farmaceúticas, que refieren a estudios en revistas rimbombantes que en ocasiones no son mas que panfletos publicitarios al servicio de ese laboratorio.Lo dicho, catetil-way-of-lífe.

En este pedazo de obra de arte, "hoy someto a prueba", como si fuera del departamento de someter a prueba las cosas, sin ánimo de lucro, claro."Productos antiedad", me imagino que excluyen a la cicuta y derivados. "Número 1 en Reino Unido e Italia", pues ya me lo compro del tirón.Luego viene lo mejor, un tipo que habla con la voz de Bruce Willis, pero dejando de fondo el sonido en inglés, para que la gente crea que habla la CIENCIA, con unos tipos de fondo haciendo como que trabajan, qué cosas, justo cuando se graba el anuncio.Lo de los muelles es mejor dejarlo. El cristal que hay detrás de Bruce Willis demasiado está durando ( véase Jungla de Cristal).Luego sale la farmacéutica. Un poco bradipsiquica, y amiga en Facebook de "9 de cada 10 dermatólogos", I think. Habla en nombre de las farmaceúticas de España, así, sin pretensiones."Te da la certeza de resultados probados" Espero que la letra pequeña no se refiera a cualquier tipo de resultados, incluido quedarse igual.
El siguiente anuncio de Puleva podría ser un caso parecido, pero no lo es


En ella sale un tipo que habla con acento guiri, pero en español. Y no se trata de un actor, sino de un investigador real de Puleva Biotech, que se llama Arjan Geerlins, bioquímico y director de varias tesis doctorales en España. Quizás lo han puesto a él por ser de otro país,pero al menos es real y lo dice en español, que es lo mínimo que se pide.
Para despedirme, otro anuncio malo. En él, un niño trata de engañar a su madre para ir a un strip-tease.¿Desde cuándo los niños quieren ir a strip-teases? No se si el defensor del menor o alguien así tiene algo que decir. Quizás sea que me estoy haciendo viejuno, será eso, así es que me voy a lavar los dientes con Oral B y me voy a poner un Serum 7, que creo que me hace falta.See you soon.

Anatomía en rollos de papel

La artista americana Lisa Nilsson ha creado cortes anatómicos humanos con piezas laminadas de papel de morera japonesa, en una técnica llamada "quilling". Sobre la base de una fotografía, va colocando rollos de este papel y después los fija. Maravilloso.

Nota: dice mi amigo Pedro que cada vez escribo menos de niños. Esta vez también

¿Y si de verdad las vacunas provocaran autismo?

Magnífico vídeo donde se explica qué pasaría si las vacunas provocaran autismo. La cosa está clara. Y eso que no lo producen, oiga, como ya hablamos en este blog.
(vía Curiosidades de la Microbiología)