lunes, 30 de julio de 2012

Hipomomdria e hipodadria. Los niños no engañan nunca.






Me acuerdo que cuando era pequeño, en el pediatra, mi madre dijo "¡tiene 40 de fiebre!" y yo le dije " mamá, si no me has puesto el termómetro". Después, siendo yo el pediatra lo he escuchado en varias ocasiones, incluso decir " mamá, si no tenemos termómetro"



Estos gráficos reflejan con humor lo que muchas veces sentimos. Exageración de síntomas, excesiva preocupación por cosas banales, etc. El problema es que entre todo eso siempre puede haber algo importante.A algunos padres siempre les digo que no exageren en los síntomas, que yo me creo que lo que me dicen es de verdad y empezamos a liarla. Menos mal que los niños nunca engañan. Eso se aprende muy pronto y es una de nuestras grandes ventajas respecto al resto de la medicina.



Se acercan las vacaciones. Buen verano a todos y todas. Os dejo con un time lapse de Moscú, que hace mucho calor y es un buen sitio para ir.

lunes, 16 de julio de 2012

Bultomas y otras palabras extirpables

Hay que intentar no acabar así. Desconfianza en el piloto

 
 A raíz de una entrada del imprescindible blog Dermapixel de Rosa Taberner, escribo este post. Y es que, de refilón, se queja del término "bultoma", muy usado entre la clase médica y poco entre los profanos. No os perdáis sus entradas si queréis aprender dermatología cotidiana.
   El caso es que de vez en cuando alguien dice que un niño tenía un "bultoma" y peor aún, lo escriben. Es una de las palabras que menos me gustan en Medicina, y, lo confieso, me sirven para poner a las personas en ciertos grupos, como por ejemplo, los que usan ese y otros términos inventados. Si dice bultoma, raro que sepa hacer un diagnóstico diferencial.  En derivaciones, en informes de radiología o en informes de ingreso. Muy triste, ya que como dice López Jiménez, es una "degeneración neoplásica del lenguaje", que no debe usarse por "inapropiada, vulgar, incorrecta, fea y hortera". Lo cierto es que bultoma se cuela en la bilbiografía médica por arte de magia y los revisores de sesudas revistas no tiran hacia atrás artículos con esa palabra, no ya en el texto, sino en el título. A modo de ejemplo





Este último es pediátrico puro y un poco triste que los revisores admitieran este tipo de lenguaje.

Parece que la jerga médica se salta los propios y variados términos médicos para definir las cosas en aras de  mantener el secreto de la práctica médica. Bultoma. no hay que decirlo más

   Pero hay otros términos de mal uso cotidiano que también pasan ciertos filtros y aparecen en nuestro quehacer, como el de "incidentaloma". Otro gran misterio del lenguaje médico. Y por salir en Pubmed no tienen mayor credibilidad.  Como no tenemos decenas de palabras para referirnos a estas masas que aparecen buscando otras cosas, a alguien se le ocurrió llamarlas incidentalomas. Así, sin anestesia. Dando el valor de la definición al hecho de que se ha visto buscando otra cosa. El teatro romano de Cartagena se descubrió de casualidad, otro incidentaloma oiga.Como la piedra Rosetta, incidentaloma, ven a mi!



Este último es otra vez en una revista pediátrica.

   Siguiendo con los términos inventados y poco afortunados,que son infinitos, entramos en el irrisorio de "totalgia", que aún es difícil de ver por escrito, si no salimos del ámbito asistencial y de las historias clínicas. Totalgia, curioso. Esta totalgia enlaza con el Pan-TAC, cuando se hace un scanner de varias partes del cuerpo. Y eso que no vamos a nombrar la enema opaca o la TC, que es como realmente se deberían llamar esas pruebas.
   Otra palabra, ya que estamos tiquis miquis, es el adjetivo "severo". Como decía un maestro " el único severo en Medicina es Severo Ochoa". Y es que se utiliza como sinónimo de grave cuando no lo es. Es una mala adaptación del inglés. En la definición de la RAE de "grave" está el "enfermo de cuidado". En la de "severo", "riguroso, exacto o de temperaturas extremas".
   La diferenciación entre longitud y talla ya la he dado por perdida. En el propio sistema informático los RN tienen talla, cuando les queda mucho para ello, unos 2 años, de entrada solamente tienen longitud. Pero vamos, que Apgar lo ponen con acento. Ápgar. Así nos va.




Ya entrando en el ranking del horror, la acentuación. En mi casa, si alguien la hubiera pronunciado, hubieran dicho "epilepsia", pero luego hay una especia de consenso en decir "epilepsía", con tilde en la "í". Ese término no está aceptado por la RAE, pero parece que para ser neuropediatra hay que decirlo todo el rato (igual pasa con "océano" -correcto- y  la moda de "oceano"). Del mismo modo"estadio" se desprecia, parece más culto decir "estadío", cuando es incorrecto


En el siguiente enlace tenéis el artículo, de obligada lectura, sobre los bultomas



Y como poco a poco se va avanzando hacia el extermino de estos términos, os dejo un impactante vídeo (o video) de como, poco a poco, se puede mover un moai en la isla de Pascua.




domingo, 8 de julio de 2012

Rezar no sirve de nada: el Mal del Cerebro


He esperado algún tiempo para enlazar este magnífico documental de Antonio Martinez Ron, sobre el Mal del Cerebro. Dividido en 3 partes, os dejo la primera, en la que se pueden ver a verdaderos héroes de nuestro sistema sanitario e investigador, intentando mejorar a personas con Parkinson, amputaciones, niños con parálisis cerebral, etc

 Sí, de aquí.

Y sí, muchos de ellos o no están ya o en breve dejarán de realizar su trabajo por falta de presupuesto, o presupuesto para otras cosas más importantes como correr tras un balón. Presupuesto que hace que muchos de ellos tengan un sueldo precario o trabajen gratis.

Y esto no son milagros.Bueno, lo último quizá sí.

Mientras nuestros dirigentes le pidan a la virgen del Rocío que nos saque de la crisis o se inauguren hospitales con nombres de santos y bendiciones episcopales, no saldremos realmente del medievo.

                                                    Rezar no produce milagros

Lo que más se le acerca es la Ciencia. Y esa cada vez tiene menos apoyo
Disfrutadlo




viernes, 6 de julio de 2012

Médico crítico: Si Brecht fuera sanitario





Médico crítico: Si Brecht fuera sanitario:
Primero dejaron sin asistencia sanitaria a los inmigrantes indocumentados, pero como yo no era inmigrante indocumentado, no me importó. Después dejaron sin asistencia sanitaria a los mayores de 26 años que no hubieran cotizado nunca, pero como yo no era mayor de 26 años que no hubiera cotizado, tampoco me importó. Luego fueron a precarizar los salarios y condiciones de trabajo de los médicos interinos y de los residentes, pero como yo (ya) no era médico interino ni residente tampoco me importó.

Más tarde convirtieron los hospitales públicos en concesiones a empresas privadas e instituyeron por ley las colaboraciones público-privadas, pero como yo seguía cobrando igual, tampoco me importó. Después impusieron copagos en los medicamentos a los jubilados y aumentaron los del resto de la población, pero como yo estaba sano y no consumía medicamentos, tampoco me importó. Ahora vienen a por mi, a por mi trabajo y a por lo que queda del sistema sanitario público de la sociedad en la que trabajo y habito, pero ya es demasiado tarde.

jueves, 5 de julio de 2012

La Pediatría a un "clic"




PediaClic es un proyecto colaborativo en el que participan pediatras, médicos de familia y profesionales de la enfermería y la documentación biomédica, de España, México y Argentina.

La búsqueda de información fiable sobre salud infantojuvenil es un reto constante. La "infoxicación", o intoxicación por exceso de información, es un problema de primera magnitud al que diariamente nos enfrentamos los profesionales sanitarios y también los padres.

En muchas ocasiones existe el problema añadido del idioma. El inglés se ha convertido, de alguna manera, en el "idioma oficial" de la medicina y otras ciencias de la salud relacionadas. La información relevante en otros idiomas del ámbito español y latinoamericano existe pero de algún modo suele ser más difícil de recuperar o bien no se le dala importancia que sin duda merece.

Para mitigar estos problemas nace PediaClic. PediaClic es una herramienta de búsqueda de recursos de información sanitaria infantojuvenil. Para su creación y desarrollo se ha utilizado la herramienta de búsqueda personalizada de Google.  

PediaClic es un conjunto de buscadores personalizados de información sobre salud infantojuvenil. Se dirige tanto a profesionales sanitarios como a las familias. La información incluida en los diversos buscadores debe cumplir con estos criterios generales:
  • Ámbito geográfico: España y Latinoamérica.
  • Idioma: documentos escritos en español y portugués. En el caso de webs españolas, el buscador recupera también documentos escritos en todos los idiomas co-oficiales del Estado. 
  • Acceso: libre y sin restricciones a todos los documentos. 

PediaClic está formado por un buscador general y diez buscadores específicos.

El buscador general aparece en la página principal de PediaClic. Al realizar cualquier búsqueda, la información que se devuelve aparece clasificada por categorías, cada una de ellas correspondiente a un tipo de documento específico:
  • Guías de práctica clínica 
  • Revisiones sistemáticas 
  • Resúmenes basados en la evidencia 
  • Informes de evaluación de tecnologías sanitarias 
  • Preguntas clínicas 
  • Revistas pediátricas de Latinoamérica 
  • Revistas pediátricas de España 
  • Blogs sanitarios 
  • Textos pediátricos en línea 
  • Información para las familias
Además del buscador general, PediaClic dispone además de diez buscadores específicos adicionales, cada uno de ellos focalizado a un tipo de documento de los arriba especificados. La enorme cantidad de información disponible en la Red ha hecho necesaria la creación de estos buscadores que permiten profundizar con más detalle en el rastreo de información específica:guías de práctica clínica, resúmenes basados en la evidencia, información para las familias, etc.

El proyecto PediaClic nace con un espíritu de irrenunciable de servicio público. En las secciones dedicadas a cada buscador específico se ha colocado un enlace que conduce al código de inserción de cada buscador. Desde PediaClic no sólo se permite sino que se estimula la difusión de sus buscadores en aquellas webs o blogs que lo deseen mediante la inserción del código corespondiente

PediaClic se rige por una licencia de propiedad intelectual Creative Commons 3.0 que permite esta difusión, citando la fuente de procedencia.

PediaClic es una iniciativa abierta. Si quieres unirte a la misma, respaldarla o difundirla activamente ponte en contacto con nosotros a través de nuestra dirección de correo electrónico pediaclic@gmail.com

El Proyecto PediaClic no está patrocinado económicamente por ninguna instancia o institución, sea pública o privada. No incluye, así mismo, publicidad alguna.

Hoy se lanza la versión beta de esta nueva herramienta de búsqueda. La versión definitiva tendrá lugar después del verano pero en su versión actual PediaClic puede ser ya mismo una herramienta de búsqueda muy útil, motivo por el que hoy se presenta en sociedad. La colaboración de todos vosotros como usuarios es fundamental para mejorar los diferentes buscadores, para lo que podeis poneros en contacto con nosotros a través de la dirección de correo electrónico pediaclic@gmail.com




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